LINDA FANG

小時候胖不是胖？但是研究顯示，小時候就可能胖一輩子！一名12歲小女生「煲湯妹」，140公分、53公斤，身材圓滾滾的，有如小肉球，看起來可愛，但醫師警告，小孩子在青春期前肥胖，長大後仍舊胖的比率高達六、七成。

「小時候胖，可能會胖一輩子！」三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐指出，國外多篇臨床研究證實，如果小時候就很胖，長大成人之後，只有三、四成會瘦下來，約有六至七成的人從小胖子變成大胖子，其中又以青春期前（國小階段）就肥胖的人，最為嚴重。

由於媽媽喜歡燉湯， 「煲湯妹」一直是長輩口中健康寶寶，長期下來，變成了小肉球，身材總是肉肉的，即將上國中的她，開始擔心起自己會不會被取笑，希望媽媽幫她減重。

相較之下，體重破表的郝同學則悲慘許多，18歲的她，165公斤、體重卻重達132公斤，BMI值高達48.7，一般體重機根本不能用。肉球、母豬、死胖子，胖得一坨大便！從小到大，郝同學不斷遭受同學譏笑，並幫她取了許多惡毒的綽號，讓她心力交瘁，高中畢業之後，連求職都成問題。

許多家長都以為小孩子胖一點沒關係，長大就會自然瘦下來，只可惜大部分事與願違，有人胖到自卑，影響課業，甚至罹患了憂鬱症，留下不堪回憶的童年。

祝年豐建議，家中有胖小子的父母，趕緊著手幫孩子減重，從飲食習慣開始著手，飲食均衡，小孩子盡量減少食用油炸、高脂、高熱量、高糖分等食物飲料，多吃蔬菜及水果。另外，培養小朋友正確的飲食概念，並養成運動習慣，每天最好讓孩子有半小時的活動時間，這樣才能讓小朋友不致發胖。

衛生署最近核准了國內第一個適用於青少年的減重藥物「羅氏鮮」，但用藥規定相當嚴格，12至18歲青少年身體質量比（BMI值）超過標準值，在使用飲食控制及增加運動量六個月以上都無法有效降低體重時，才可使用。

三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐指出，今年11月以前，國內肥胖青少年沒有官方核准的減重藥物，門診時，還是遇到不少家長焦急地詢問，是否有藥物可讓孩子使用。他提醒，減重藥物只是肥胖青少年想減重的選項之一，醫師不鼓勵一開始就投藥，最好是BMI值超過30，且血脂、血糖及尿酸偏高，並在醫師的指示下，才能服用這項藥物。

美國食品藥物檢驗局（FDA）於2004年核准全世界第一個適用於青少年的減肥藥物「羅氏鮮」，今年初藥廠向衛生署提出新適應症申請，衛生署在11月1日正式通過審議。

不過，礙於青少年仍處於發育階段，必須更加注意用藥安全，因此，針對青少年的適應症範圍非常嚴格。新適應症規定，12歲至18歲的青少年BMI值超過標準值（30 ，使用飲食控制及增加運動量等方式超過六個月，但體重仍無法下降時，才能服用減重藥物，且治療時間最長只限一年。

另外，在治療過程中，醫師必須觀察青少年體內維生素濃度，並在治療期間每天服用綜合維生素，預防青春期可能發生維生素缺乏現象，綜合維生素最好在服用減肥藥物兩小時後或睡前服用。